男性生殖泌尿系统检查

男性生殖泌尿系统检查是男性不育的一项基础检查项目,它的检查方法有哪些?需要检查哪些方面?下面郑州天伦不孕不育医院的专家为大家作详细介绍!

一、平片

泌尿系平片应包括两肾、输尿管及膀胱区、平片可显示肾的大小、形状、位置、有无泌尿系统结石和钙化。摄片前应清洁肠道,以免粪便和气体的重迭而影响观察。方法是前一日吃少渣少产气食物,晚饭后服缓泻剂(如番泻叶),或检查前半小时肌注新斯的明0.5mg.

二、造影检查

(一)尿路造影

1.排泄性尿路造影 又称静脉肾盂造影是泌尿系统Ψ常用的造影方法。由静脉注入有机碘溶液,通过肾脏排泄使泌尿系显影。此法不仅可显示肾实质以及肾盏、肾盂、输尿管和膀胱的管腔形态,还可了解两肾机能。常用造影剂为60%泛影葡胺。有碘过敏,严重肝、肾或心脏功能不全和急性肾炎等应列为禁忌。

造影前除用缓泻剂清洁肠道外,还应限制饮水6-12小时,以免造影剂稀释而显影不良。常规法成人用量为20ml,儿童按1-1.5ml/kg体重计算。患者排尿后仰卧于检查床上,先静注造影剂1ml ,作碘过敏试验,15min内无反应,再于2-3min内将20ml造影剂注射完毕。收紧腹部压迫带或将检查床置于头低15-30o,并注射低张药物(如654-2 10-20mg),以免造影剂过早流入膀胱而影响肾盂肾盏显影。一般在5、15min各摄两肾区片一张,若显影满意。30min时解除腹压带立即摄全腹片一张;若显影不好,可适当延长摄片时间。儿童摄片应略早,可于注射后3、7、15min摄片。疑有肾下垂者,加摄立位全腹片一张。在造影过程中应密切观察患者,如有反应及时救治。

对肾功能较差、肾盂积水和体重较大的患者、常规法显示不佳,可作双剂量法或大剂量静滴注法。前者用量加倍,操作方法同前;后者用量按1.5-2ml体重计算,加入等量5%葡萄糖或生理盐水,5-10min滴完,滴完后1、3、5、10、20min各摄片一张。此法不必禁水,也不必腹部加压,肾盂、肾盏及肾实质显示均佳。

2.逆行肾盂造影 用于排泄性尿路造影显影不良或不宜做者。有急性尿路感染和尿道狭窄者禁用。先作膀胱镜检查,然后向输尿管开口插入输尿管导管,使导管顶端置于肾盂输尿管交接部(可电视透视或照片定位),每侧缓慢注入12.5%碘化钠或30%泛影葡胺7-10ml后立即摄片。注意注射压力不可过高,造影剂量不可过多,否则会引起造影剂逆流和疼痛。本法显示肾盂肾盏形态较好,但不能了解肾脏的排泄机能。

3.膀胱造影 造影前清洁洗肠并排尿,将导管插入膀胱,注入10-10%泛影葡胺150-200ml,摄正位及左右斜位片,显影后将造影剂排出,必要时可注入适量空气双对比造影。

4.尿道造影 将导尿管插入前尿道或将注射器直接抵住尿道口,注入20-30%泛影葡胺,同时摄片,也可在作完膀胱造影后拨出导尿管,嘱患者排尿,在排尿时摄片。后者全尿道处于松驰状态,对观察尿道狭窄、瘘管等更为满意。

(二)腹膜后充气造影

将气体注入腹膜后间隙,能显示肾、肾上腺和腹膜后肿物,主要用于诊断肾上腺疾病。穿刺骶骨前间隙,以100ml/min的速度注入氧气、二氧化碳或空气1000-1400ml,调整体位透视见气体广泛弥散在腹膜后间隙、肾及肾周围组织即可摄片。本法与断层摄影和/或尿路造影合用效果更好。有时气体可沿膈肌裂孔上升形成纵隔气肿,可产生胸闷、呼吸困难等症状,可使患者平卧或抬高臀部,症状即可消失。尤应注意注射时一定不能将气体注入血管内,以免发生空气栓塞。

(三)腹主动脉一肾动脉造影

可显示腹主动脉、两侧肾动脉、肾上腺动脉等,用于诊断腹主动脉及肾动脉病变,肾和肾上腺肿瘤等。方法为经皮穿刺股动脉,插入导管,使尖端到达胸12、腰1之间平面,高压(8-20kg/cm2)注入60-76%泛影葡胺30-40ml,注射同时开始摄片,每秒一张,连续摄片6张。选择性肾动脉造影:方法基本相同。但导管尖端有一定弯曲度,以便插入一侧肾动脉,手推注药或以3-4kg/cm2压力注入5-8ml,连续摄片。此法显示一侧肾血管更加清晰,反应小。缺点是迷走血管及多源性动脉不易发现。

郑州天伦不孕不育医院专家温馨提示:不孕不育患者一定要及时到医院检查,不要因为耽误治疗时间给自身造成更大的伤害。郑州天伦不孕不育医院是一所集临床诊疗、预防、保健、康复、咨询为一体的中医不孕不育专业诊疗机构。

请拨打咨询热线0371—66719033

免费点击此处咨询我院在线专家,或在线预约诊疗时间

详情也可登录郑州天伦不孕不育医院官方网址http://www.5ufk.com/进行详细了解

【专家友情提示】

如果您想咨询我们的专家,请点击下方"在线咨询"按钮
或拨打24小时全国免费热线:0371-66719033
地址:郑州市城东路136号

专家团队

MORE
  • 李翠英
    李翠英
    李翠英,郑州天伦不孕科主任,毕业于湖南中医药大学,从事不孕不育及女性临床...[详细]
  • 孙月洁
    孙月洁
    师从我国妇产科创始人林巧稚院士的亲传弟子(亲侄女)、著名万婴...[详细]
  • 夏恩兰
    夏恩兰
    夏恩兰是我国妇科内镜医学——宫腔镜诊治医学的奠基人与开拓者。1993年...[详细]
  • 曹兴午
    曹兴午
    曹兴午率先在国内提出重视精子形态学与精液细胞学检查在诊断男性不育、评...[详细]

报喜案例

MORE

怀孕报喜

来院路线

MORE

郑州市内具体路线:乘80、603路公交到城东路商城路站下车即到。

特别提醒:在线咨询问交通地址,提前挂号到院不用排队 免专家挂号费。

周边公交站:商城路城东路站、郑州文庙站沿城东路向北走300米。

城东路:80路、603路。

商城路:65路、B17路、52路、58路.....

  • 医院环境
  • 先进设备
  • 药房
    药房
  • 专家门诊处
    专家门诊处
  • 天伦名医团
    天伦名医团
  • 天伦报喜台
    天伦报喜台
  • 明亮、有序的收费大厅
    明亮、有序的收费大厅
  • 荣誉一栏
    荣誉一栏
  • 门诊科室走廊
    门诊科室走廊
  • 挂号处
    挂号处
  • 患者休息区
    患者休息区