输卵管疾病造成不孕的原因及种类
导致女性不孕的原因很多,一些女性疾病如宫颈糜烂、还有一些人工流产引发的感染等,其中输卵管疾病也是造成女性不孕中的常见的病因。
由于输卵管感染后可以无临床症状,有些不孕症患者直到腹腔镜检查时才发现。这时,输卵管变硬、阻塞已形成,输卵管功能已严重受损。
输卵管性不孕的原因,Ψ主要的是由于输卵管不通而造成的。导致输卵管堵塞的原因主要有:
1.急、慢性输卵管炎症引起输卵管阻塞是常见的输卵管性不孕的原因。有些炎症虽未造成输卵管管腔堵塞,但内膜被炎症破坏影响内膜细胞的纤毛运动,并且由于瘢痕形成使输.卵管壁僵硬,影响输卵管蠕动,从而影响精子和卵子的相遇和运送而致不孕。输卵管炎还可由于输卵管周围器官或组织炎症而继发,尤其是在输卵管伞部或卵巢周围形成炎症粘连,使输卵管伞部不能将排出的卵细胞吸入卵管内,与精子相遇,如化脓性阑尾炎、结核性腹膜。常见的输卵管炎症包括急慢性化脓性输卵管炎、淋菌性输卵管炎、结核性输卵管炎。
2.盆腔子宫内膜异位症、卵巢宫内膜异位囊肿引起出血、粘连,可使输卵管堵塞及影响输卵管蠕动,同时异位内膜产生过多前列腺素,干扰输卵管节律性蠕动。影响输卵管获取卵子的能力而造成不孕,这些也是输卵管性不孕的原因。
3.输卵管发育不良、细长扭曲、输卵管憩室等先天性的输卵管发育异常均造成输卵管输送卵子、精子和受精卵的功能异常,易发生不孕和。
输卵管异常主要有:输卵管结核、非特异性盆腔感染、子宫内膜异位症、输卵管结扎或绝育后、术后等。
输卵管结核急性期表现为充血、渗出、腹水,慢性期可形成粘连包块、粘连钙化,输卵管结节硬化。有时输卵管伞端正常,但由于粘连包裹,和卵巢隔绝,这时输卵管通水显示通畅,但输卵管无法拾卵,同样不能怀孕。
非特异性盆腔感染多发生在有过宫腔、腹腔手术史的患者,如阑尾炎手术、多次人工流产、引产等。
子宫内膜异位症可以导致盆腔粘连,输卵管阻塞,输卵管功能异常,影响输送精子、卵子等。同时子宫内膜异位症患者排卵功能失调,精子功能受影响。
输卵管结扎术后浆膜下组织受损,影响复通术后功能。绝育时间越长复通≮越低。
郑州天伦医院的专家分析,输卵管性不孕的手术方法根据输卵管情况,可以行输卵管吻合术、输卵管粘连分解术、输卵管造口术和输卵管宫角植入术等进行治疗,要选择不孕不育的治疗专业医院。