高龄妈妈想要二胎?别急，先给卵巢做个体检!
卵巢是女性的“秘密花园”，主要掌管内分泌、排卵和雌激素的释放。女性每个月会有一批卵泡发育，其中只有一个优势卵泡可以成熟并排除卵子。也就是说，随着年龄的增长，“库存”少了之后，女性的生育能力就会逐渐下降，特别是到了35岁以后，生育能力减退的速度更是明显加快，因此，高龄妈妈们如果想要二胎，要先给卵巢做个“体检”!
高龄妈妈想要二胎?如何评估卵巢是否具备条件?郑州不孕不育医院专家给您详细解答。
一、妇科超声 (阴道超声是)
郑州天伦医院专家指出，由于腹部超声需要在憋尿的情况下进行，对卵巢内的小卵泡分辨率有限，故评估卵巢时，还是阴道超声。而对于无性生活的女性(如青春期多囊卵巢综合征患者)，则可以选择肛门超声。评估卵巢功能时，在月经周期的任何时期均可以行阴超，但Ψ能准确反映卵巢“库存”的是在月经来潮的第三天左右。
在B超下，我们可以看到卵巢里有很多的小卵泡，这些小卵泡就是卵子住的“小小房子”，在医学上称之为“窦卵泡”，窦卵泡的多少能很好地反映出“库存”的量。但又由于超声有一定的主观性及经验性，再加上不同医生的技术可能会存在一定的差异，因此，有时评估的结果也会存在有一些差异。
二、基础性激素检测(即常说的性激素五项或六项)
和女性的“大姨妈”一样，性激素也是呈周期性变化的，不同的时间，检测性激素的意义是不同的，用来评估卵巢“年龄”的话，我们一般选择在在月经的第2-5天来检测。而对于月经稀发或已经闭经3-6个月、B超提示卵泡小于1cm者，则可直接检测。
性激素五项或六项，顾名思义，就是含有5种或6种激素，分别为促卵泡激素、黄体生成素、雌激素、孕激素、雄激素、泌乳素，而能反应卵巢年龄的是前面三项，其他几项则是反映女性体内的其他内分泌状况，但对于不孕或者备孕女性来说，通常一起检测这几种激素情况。
当FSH>40 IU/L，提示卵巢功能已衰竭，“仓库”已基本上变成一个没有容纳空间的实体小房子，即已经几乎没有库存量了;当FSH>10 IU/L或FSH/LH>2-3.6，往往提示卵巢储备功能减退;或者这两项正常，而E2> 80pg/ml，则提示卵巢已开始进入早期衰退阶段。出现这几种情况的女性朋友们应该高度重视起来，需要联合其他几项检测指标来共同评估下卵巢功能。若已确诊卵巢储备功能减退，一般建议尽早怀孕，不孕者应积极进行相关干预，必要时可进行辅助生育治疗。
三、高龄及卵巢储备功能减退可直接进行“◆◆”助孕治疗
当LH/FSH>2-3时，可能是多囊卵巢，虽然这种情况往往提示卵巢内“库存量”大，但却有另一方面的困扰，即会出现月经稀发，经常无正常排卵，进而导致不孕，对于这类女性，也应该到生殖中心就诊，以全面评估内分泌状态，进行生育指导。“多囊卵巢”的患者中(可能合并其他因素)，Ψ终需要“◆◆”助孕的约占8-10%左右。
四、抗苗勒氏管激素(AMH)
抗苗勒氏管激素的发现，有如人类发现了新大陆一样，让生殖界乃至妇产科界的医生都兴奋不已，因为这个激素能更灵敏及更准确地反应卵巢的储备功能。近年来，国内许多中心也有陆续开展该项激素的检查。AMH可以在FSH、E2及B超检查尚未发生变化时就反映出开始衰退的卵巢功能，而且其检测时机比较方便，在月经周期的任何时候均可检测。需要提醒的是，目前这项检查在河南省生殖医院中，仅郑州天伦医院具备资质!
【郑州不孕不育医院专家提醒】卵巢是受孕过程中的必备因素，和输卵管一样重要，但如果卵巢不排卵，那么即使再通畅的输卵管也无法受孕。所以对于高龄女性来讲，在备孕二胎前应好好检测下卵巢功能是否正常。
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