党群：宫腹腔镜联合诊治不孕症的价值
8月3日，由郑州天伦医院、中国医师协会河南腔镜培训基地主办、郑州天伦不孕不育医院承办的“2013国际不孕不育学术峰会”在郑州隆重举行。在此次峰会期间，郑州大学医学院教授，硕士生导师党群受广大不孕不育患者之应求，针对宫腹腔镜联合诊治不孕症的价值等话题进行如下探讨。
党群教授指出，宫腹腔镜在女性不孕疾病诊治中的价值主要体现在：
★宫腹腔镜在女性不孕急诊中的价值
女性不孕急诊，比如、黄体破裂、急性盆腔炎、盆腔脓肿、卵巢囊肿扭转等，在临床非常多见，诊断和鉴别诊断有时非常困难。诊断不及时，有时会出现并发症，甚至有生命危险。通常需要开腹手术进行手术探查。
应用宫腹腔镜，不仅能及时正确诊断疾病，还能及时处理。是Ψ常见的不孕症急诊，早期诊断不仅使选择合适的治疗方案如保留输卵管成为可能，而且可以大大降低疾病本身及治疗不及时引起的死亡率。所以，近年来宫腹腔镜是女性不孕症急诊的手术方式。
★宫腹腔镜在子宫内膜异位症中的诊治价值
子宫内膜异位症是生育年龄妇女的多发病，常引起腹痛及不孕。宫腹腔镜被认为是该病诊断的金标准。不但可以明确诊断，而且可以进行治疗如病灶的电灼、盆腔粘连的分离、巧克力囊肿的剥除以及骶前神经切断甚至子宫等。
女性不孕患者运用宫腹腔镜手术治疗后的妊娠率可高达50%~66%。目前，认为子宫内膜异位症药物治疗前进行宫腹腔镜检查并处理可见的病灶，可提高疗效。
★宫腹腔镜在盆腔炎性疾病中的诊治价值
处理急性盆腔炎及盆腔脓肿的目的就是预防感染、进一步扩散引起的败血症、感染性休克等近期并发症及盆腔粘连、输卵管闭塞、不育以及盆腔疼痛等远期并发症。
据调查研究，20%的不孕不育症与盆腔炎有关。盆腔粘连也是慢性盆腔疼痛的Ψ常见的原因之一。因此，早期诊断及处理急性盆腔炎非常重要。
宫腹腔镜曾被认为是盆腔炎的禁忌，认为手术操作以及术中冲洗会引起炎症扩散。实践经验证明，宫腹腔镜加上术后抗菌素治疗急性盆腔炎及盆腔脓肿合理而。镜下可清除炎性渗出物、取组织活检并进行细菌培养术中大量生理盐水冲洗，有利于病菌及炎症的消除，且宫腹腔镜切口小，伤口感染机会少。慢性盆腔炎引起的腹痛、包块、不育等也是宫腹腔镜的良好适应症，术中可以进行盆腔粘连分离术、输卵管通液等操作。
★宫腹腔镜在良性中的诊治价值
对于卵巢畸胎瘤、卵巢囊肿等良性，宫腹腔镜手术已经是的手术方式。手术方式根据病人的年龄、生育的要求及的分类，选择囊肿剥除或附件切除。
★宫腹腔镜在恶性中的诊治价值
宫腹腔镜检查及术中活检已经广泛用于对卵巢癌的诊断及临床分期中，近年来，还用于盆腔淋巴清扫和子宫广泛切除等。
通过党群教授的深入讲解，许多不孕症患者均得知，宫腹腔镜技术不仅为不孕症的治疗带来新的理念、新的方式与新的革命性变化，还将成为女性不孕疾病治疗领域的“主力军”。
