子宫内膜异位症怎么能检查出来
郑州天伦医院不孕不育专家王静主任介绍说:“子宫内膜异位症是子宫内膜生长在子宫腔以外的任何部位所引起的妇科疾病,如在卵巢、子宫骶骨韧带、子宫下段后壁浆膜层、子宫直肠陷窝以及乙状结肠的盆腔腹膜等处,亦可在子宫肌层发生,故临床上将子宫内膜异位症分为外在型子宫内膜异位症和内在型子宫内膜异位症。”那么怎么辨别是否患有子宫内膜异位症,子宫内膜异位症都需要做怎样检查呢?
子宫内膜异位症的检查方法:
1、X线检查
(1)子宫输卵管碘油造影:由于子宫后壁、宫骶韧带,直肠及附件等的异位病灶,以致子宫后位,固定而形成蘑菇状或太阳伞状。卵巢呈囊性增大,伞端周围碘油残留。输卵管常通畅或通而欠畅。由于盆腔内粘连,24小时X线复查见盆腔内碘油呈小团块状,粗细不等,点状雪花样分布。
特别提示:由于碘油造影后要避孕三个月才能试孕,对于一些着急要宝宝的夫妻来说不太合适,所以郑州天伦医院特采用了碘海醇造影技术,不会损伤输卵管,15分钟左右就能得到结果,不会影响患者下个月正常怀孕。
(2)气腹造影:内异症时盆腔肿块多呈双侧性,子宫及附件常粘连呈团,形成密度不等,不规则的增白影。正位片见子宫直肠距离变小、增白。侧位片见子宫直肠陷凹变浅、增白。盆腔子宫内膜异位症的检查以双重造影为Ψ佳,因能显示宫颈及输卵管情况,又能反映盆腔粘连及卵巢肿块情况。
2、腹腔镜检查:腹腔镜检查是目前诊断内异症的主要方法。腹腔镜可以直接窥视盆腔,见到异位灶可明确诊断,且可根据检查所见进行分期,便于决定治疗方案。腹腔镜下见到异位灶有很多表现:①病灶的颜色可呈红色、青色、黑色、棕色、白色、灰色等。②病灶的形状可表现为点状、结节状、小泡样、息肉样等。有时还见到腹膜缺陷或形成小袋状,其底部有异位灶。⑧病理所见:内膜腺体及间质。
王静主任 不孕不育学术新秀 郑州天伦医院妇科主任 河南省医学会生殖科学会委员 郑州天伦不孕不育研究院研究员 中国不孕会诊中心委员 郑州妇科学术
曾在莫斯科谢东诺夫医学院、北京天坛医院、同济医科大学进修学习,并多次参加亚太地区生殖医学高峰论坛,并发表重要学术演讲,得到国内外同仁的广泛赞誉,师从我国妇科内镜医学——宫腔镜诊治医学的奠基人与者夏恩兰教授。从事不孕不育临床研究近二十年,对不孕症及各种妇科疑难杂症等疾病具有丰富的诊疗经验。认为不孕、不育症的产生系由夫妻双方共同存在着的某些病理因素造成的。临床以夫妻同治为原则查找病因,疗效显著。